Болевые ощущения при половом акте возникают при следующим нарушениях:

инфекционные заболевания:

• половых органов (воспаление влагалища, эндометрия и шейки матки) мочеиспускательной системы (воспаление мочеиспускательного канала и мочевого пузыря)

неинфекционные патологии:

• рубцовые изменения тканей интимной зоны из-за родовых и других травм или после оперативных вмешательств;
• возрастные изменения в период климакса (застой крови, сниженное образование смазки, снижение эластичности тканей);
• доброкачественные или злокачественные опухоли малого таза (миомы, кисты);
• варикозное расширение вен малого таза;
• снижение либидо;
• психологические причины (боязнь навредить плоду, особенности культурного или семейного воспитания, детские травмы, негативный опыт половых отношений).

Этот метод основан на обезболивающем и спазмолитическом эффекте ботулинического токсина типа А. Болезненность во время или после полового акта возникает из-за спазма мышц влагалища или его сухости. Токсин ботулизма – это белок, который блокирует передачу импульсов в нервные окончания, за счет чего устраняются симптомы диспареунии.

После проведения ботулинотерапии необходимо проконсультироваться со специалистом по поводу дальнейшего лечения основной причины, вызвавшей диспареунию. В случае продвинутой стадии диспареунии параллельно ботулинотерапии проводится лазерная подтяжка влагалища.

На первой консультации врач оценит выраженность проблемы и подберет необходимое количество единиц ботулинического токсина типа А, а также убедится в отсутствии противопоказаний и направит на анализы и процедуры:

• общие и развернутые анализы крови и мочи;
• УЗИ органов малого таза;
• мазок из влагалища (для определения наличия инфекций).

После подбора дозы ботулинического токсина и антисептической обработки интимной зоны гинеколог начнет введение препарата (филлера). При необходимости, для обезболивания используются специальные гели или инъекции анестетика.

Применяется несколько техник введения ботулинического токсина, в зависимости от показаний. Вместо стандартных игл также используются канюли – особые тонкие и гнущиеся иглы с тупыми кончиками и боковым отверстием для выхода препарата. Это предотвращает разрыв мягких тканей и сокращает период реабилитации.

Несмотря на безопасность ботулинотерапия при диспареунии врач предупредит о некоторых противопоказаниях для проведения этой процедуры:

• воспаление в предполагаемой области инъекции;
• беременность и кормление грудью;
• нарушения свертываемости крови;
• введенный перманентный филлер или недавнее введение временного филлера.

Дальнейшего наблюдения после ботулинотерапии не требуется, и можно возвращаться к повседневной жизни. Дискомфорт, покраснение и отечность в области интимной зоны проходят без лечения через 2-3 дня.

Тем не менее, придерживайтесь следующих рекомендаций на протяжении 14 дней:

• откажитесь от половой жизни и физических нагрузок;
• избегайте водных и тепловых процедур (сауна, баня, солярий) и не пользуйтесь тампонами;
• принимайте гигиенический душ после каждого посещения туалета;
• в случае развития молочницы начните прием соответствующих препаратов или введение вагинальных свечей.